数脉,一息六至(《脉经》)。脉流薄疾(《素问》)。数为阴不堪阳,故脉来过分焉。浮、沉、迟、数,脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里,而遗数脉,止歌于心脏,其妄甚矣。

洪(阳)

虚脉,迟大而软,按之有力,隐指豁豁然空(《脉经》)。崔紫虚云∶形大力薄,其虚可知。《脉诀》言∶寻之不敷,举之不足。上言浮脉,不见虚状。杨仁斋言∶状似柳絮,涣散而迟。滑氏言∶散大而软,皆是散脉,非虚也。

数(阳)

实脉,浮沉皆得,脉大而长微弦,应指 然(《脉经》)。 ,坚固貌。《脉诀》言∶如绳应指来,乃紧脉,非实脉也。

〔相类诗〕洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。欲知实脉整齐处,举按弦长 坚。(洪而有力为实,实而有力为洪)〔主病诗〕脉洪阳盛血应虚,相火炎酷热病居。胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。肝火胃虚肝内察,肾虚阴火尺中看。洪主阳盛阴虚之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。《经》曰∶形瘦脉大多气者死。曰∶脉大则病进。

〔相类诗〕沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。(沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细有力)〔主病诗〕沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。有力而沉虚与气,沉而有气积并寒。寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元 。沉脉主里,有力里实,有力里虚。沉则为气,又主水蓄,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛。

〔相类诗〕见弦、实。

长脉,不小不大,迢迢自如(朱氏)。如循长竿末梢为平;如引绳,如循长竿,为病(《素问》)。长有三部之长,一部之长,在时为春,在报酬肝;心脉长,神强气壮;肾脉长,蒂固根深。《经》曰∶长则气治,皆言平脉也。

沉脉,重手按至筋骨乃得(《脉经》)。如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。如石投水,必极其底。沉脉法地,有渊泉鄙人之象,在卦为坎,在时为冬,在报酬肾。又谓之石,亦曰营。过分则如弹石,按之益坚,病在外也。不及则气来虚微,去如数者,病在中也。《脉诀》言缓度三关,状如烂绵者,非也。沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。

芤脉浮大,按当中空,芤为脱血。虚为血虚,浮散二脉见浮脉。

〔主病诗〕涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。涩主血少精伤之病,女人有孕为胎病,无孕为败血。杜光庭云∶涩脉独见尺中,形同代为死脉。

迟(阴)

涩(阴)

紧脉,来往有力,摆布弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景),数如切绳(《脉经》),如纫 线(丹溪)。紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神情。《素问》谓之急。《脉诀》言∶寥寥入尺来。崔氏言∶如线,皆非紧状。或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳。

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