长脉,不小不大,迢迢自如(朱氏)。如循长竿末梢为平;如引绳,如循长竿,为病(《素问》)。长有三部之长,一部之长,在时为春,在报酬肝;心脉长,神强气壮;肾脉长,蒂固根深。《经》曰∶长则气治,皆言平脉也。

〔主病诗〕浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,有力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中溲便不畅通。

〔体状诗〕脉来三至号为迟,小快于迟作缓持。迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。(三至为迟,有力为缓,有力为涩,有止为弦,迟甚为败,浮大而软为虚。黎氏曰∶迟小而实,缓大而慢;迟为阴盛阳衰,缓为卫盛营弱,宜别之。)〔主病诗〕迟司脏病或多痰,沉痼 瘕细心看。有力而迟为冷痛,迟而有力定虚寒。寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重,溲便不由疝牵丸。迟脉主脏,有力冷痛,有力虚寒。浮迟表寒,沉迟里寒。

〔相类诗〕沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。(沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细有力)〔主病诗〕沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。有力而沉虚与气,沉而有气积并寒。寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元 。沉脉主里,有力里实,有力里虚。沉则为气,又主水蓄,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛。

数(阳)

滑脉,来往前却,流利展转,替替然如珠之应指(《脉经》)。漉漉如欲脱。滑为阴气不足,故脉来流利如水。脉者,血之府也。血盛则脉滑,故肾脉宜之;气盛则脉涩,故肺脉宜之。《脉诀》云∶按之即伏,三关如珠,不进不退,是不分轻浮、沉滑、尺寸之滑也,今正之。

〔主病诗〕数脉为阳热可知,只将君相火来医。实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。寸数咽喉囗舌疮,吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。数脉主腑,有力实火,有力虚火。浮数表热,沉数里热,气囗数实肺痈,数虚肺痿。

〔体状诗〕举如转索切如绳,脉象因之得紧名。老是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。

虚(阴)

迟(阴)

长(阳)

〔体状相类诗〕微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。轻诊即见,重按如欲绝者,微也。来往如线而常有者,细也。仲景曰∶脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蚕丝细者,阴气衰;长病得之死,卒病得之生。

滑(阳中阴)

沉脉,重手按至筋骨乃得(《脉经》)。如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。如石投水,必极其底。沉脉法地,有渊泉鄙人之象,在卦为坎,在时为冬,在报酬肾。又谓之石,亦曰营。过分则如弹石,按之益坚,病在外也。不及则气来虚微,去如数者,病在中也。《脉诀》言缓度三关,状如烂绵者,非也。沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。

数脉,一息六至(《脉经》)。脉流薄疾(《素问》)。数为阴不堪阳,故脉来过分焉。浮、沉、迟、数,脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里,而遗数脉,止歌于心脏,其妄甚矣。

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