弦(阳中阴)
〔主病诗〕促脉惟将火病医,其因有五细推之。不时喘咳皆痰积,或发疯斑与毒疽。促主阳盛之病。促、结之因,皆有气、血、痰、饮、食五者之别。一有留滞,则脉必见止也。
弦脉,端直以长(《素问》),如张弓弦(《脉经》),按之不移,绰绰如按琴瑟弦(巢氏),状若筝弦(《脉诀》),从中直过,挺然指下(《刊误》)。弦脉在卦为震,在时为春,在报酬肝。轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病,劲急如新张弓弦者死。池氏曰∶弦紧而数劲为过分,弦紧而细为不及。戴同父曰∶弦而软,其病轻;弦而硬,其病重。《脉诀》言∶不时带数,又言脉紧状绳牵。皆非弦象,今削之。
〔主病诗〕缓脉营衰卫不足,或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹,别离浮沉大小区。寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘,或者盘跚足力迂。浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾虚,缓弱气虚。《脉诀》言∶缓主脾热囗臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自诬捏,与缓无关。
〔主病诗〕濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起 。濡主血虚之病,又为伤湿。
〔相类诗〕中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革,血亡芤革血虚虚。
扁鹊云∶软为虚,牢为实。失血者,脉宜沉细,反浮大而牢者死,虚病见实脉也。《脉诀》言∶骨间疼痛,气居于表。
〔主病诗〕左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散。右关软散 肿, 居两尺魂应断。
牢脉,似沉似伏,实大而长,微弦(《脉经》)。扁鹊曰∶牢而父老,肝也。仲景曰∶寒则牢坚,有安稳之象。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。《脉诀》不言形状,但云寻之则无,按之则有。云脉入皮肤辨息难,又以牢为死脉,皆孟浪错误。
涣散不收,如杨花涣散之象(柳氏)。戴同父曰∶心脉浮大而散,肺脉短涩而散,平脉也。心脉软散,怔忡;肺脉软散,汗出;肝脉软散,溢饮;脾脉软散, 肿,病脉也。肾脉软散,诸病脉代散,死脉也。《难经》曰∶散脉独见则危。柳氏曰∶散为气血俱虚,底子离开之脉,产妇得之生,妊妇得之堕。
〔相类诗〕散脉无拘涣散然,濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。
动(阳)
〔相类诗〕弦来端直似丝弦,紧则如绳摆布弹。紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。(又见长脉)〔主病诗〕弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须别离,大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰,寒热 瘕察左关。关右胃寒亲信痛,尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。若不食者,木来克土,必难治。
〔体状诗〕动而中断不能还,复动因此作代看。病者得之犹可疗,平人却与寿相干。
代脉,动而中断,不能自还,因此复动(仲景)。脉至还入尺,很久方来(吴氏)。脉一息五至,肺、心、脾、肝、肾五脏之气,皆足五十动而一息,合大衍之数,谓之平脉。反此则止乃见焉,肾气不能至,则四十动一止;肝气不能至,则三十动一止。盖一脏之气衰,而他脏之气代至也。《经》曰∶代则气衰。滑伯仁曰∶若无病,羸瘦脉代者,危脉也。