首页 > 黄帝内经 > 第86章 九针十二原第一

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观其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,知其邪正。右主推之,左持而御之,气至而去之。凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃能够治也。五脏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,治之者辄反其气,取腋与膺;五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,逆厥则必死,其死也躁,治之者,反取四末刺之。害中而不去,则精泄;害中而去,则致气。精泄则病益甚而,致气则生为痈疡。

胀取三阳,泄取三阴。

夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气鄙人。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉,病益。故曰:皮肉筋脉各有所处,病各有所宜,各分歧形,各以任其所宜。无实无虚,损不敷而益不足,是谓甚病,病益甚。取五脉者死,取三脉者;夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之,勿复针。针各有所宜,各分歧形,各任其所为。刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见彼苍,刺之道毕矣。

九针之名,各分歧形:一曰针,长一寸六分;二曰员针,长一寸六分;三曰钅是针,长三寸半;四曰锋针,长一寸六分;五曰铍针,长四寸,广二分半;六曰员利针,长一寸六分;七曰毫针,长三寸六分;八曰长针,长七寸;九曰大针,长四寸。针者,头大末锐,去泻阳气。员针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气。钅是针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,乃至其气。锋针者,刃三隅,以发痼疾。铍针者,末如剑锋,以取大脓。员利针者,大如,且员且锐,中身微大,以取暴气。毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹。长针者,锋利身薄,能够取远痹。大针者,尖如梃,其锋微员,以泻构造之水也。九针毕矣。

黄帝曰:愿闻五脏六腑所出之处。

凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。《大抵》曰:徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,如有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失。真假之要,九针最妙。补泻之时,以针为之。泻曰:必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰:随之随之,意若妄之,若行若按,如蚊止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针摆布,神在秋毫,属意病者,核阅血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡,血脉者,在腧横居,视之独澄,切之独坚。

岐伯答曰:臣请推而次之,令有法纪,始于一,终究九焉。请言其道。小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神,神乎神,客在门,未睹其疾,恶知其原。刺之微,在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,平静而微,其来不成逢,其往不成追。知机之道者,不成挂以发,不知机道,叩之不发。知其来往,要与之期,粗之暗乎,妙哉工独占之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无间。逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。

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