首页 > 明灯医学 > 第二十二章:中医实战思维开拓第四

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临床中,凡小肠服从接收较差的患者,多呈现身材肥胖,面色黄白,饮食稍略不重视即呈现腹痛腹泻,历代医家的医治大多以为患者脾胃衰弱,从调度脾胃动手停止调节。实在不然,小肠之服从但从脾胃动手,常常见效不佳!

当代人大多喜好贪凉饮冷,时候长后,轻易构成肠道寒湿侧重。中医对寒邪特性的描述是“寒性收引”,肠道寒邪太重,可乃至使血管、经络收缩,影响气血的运转。而手太阳小肠经恰好从肩周颠末,小肠经在肩背部绕一圈再上头,小肠寒湿太重,直接导致这条经脉的不通畅(此为内因),如果肩背部再受风寒攻击(此为外因),就会经进一步减轻,导致这条经脉的不通,肩背部就会呈现疼痛。这只是初期,患者肩枢纽固然疼痛,但能活动自如;如果病情拖延,部分耐久经脉不畅,会导致肌肉粘连,终究构成肩周炎(肩凝证),枢纽活动就会受限......对于肩背部疼痛的熟谙,部分的疼痛只是表象,内涵的经络气血不敷、寒邪侧重、经络不畅达才是关头。临证时如果熟谙到了这个疾病与小肠有关,医治就好办了。

胃腐熟水谷之热来源于心,心寒则胃之腐熟服从减弱,心热则胃之腐熟服从加强;脾之运化服从凭借于肾,肾阳虚则脾阳虚,运化服从减退,肾阳不虚,则脾之服从健全。

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谈小肠的疾患时,我们先来看看小肠服从,能够概括为两点:

左寸浮取脉实,为之小肠实,小肠有热,小便黄。如许的脉象非常常见,患者除了小便黄、脐周痛,还表示为心烦、失眠、多梦。为啥?心与小肠相表里,小肠热则心火亢盛,天然呈现心烦失眠了。

张景岳在《类经?脏象类》中写道:“小肠居胃之下,受盛胃中水谷而分清浊,水液由此而渗入前,糟粕由此而归于后,脾气化而上升,小肠化而降落,故曰化物出焉”。

小肠的受盛化物和泌别清浊,即消化接收过程,是全部消化过程的最首要阶段。在这一过程中,食糜进一步消化,将水谷化为清(即精微含津液)和浊(即糟粕,含废液)两部分,前者赖脾之转输而被接收,后者降落入大肠。

小肠的消化接收服从,在脏象学说中,常常把它归属于脾胃纳运的范围内。脾胃纳运服从,实际上包含了当代消化心机学的全数内容,以及营养心机学的部分内容。故曰:“人纳水谷,脾化精微之气以上升,小肠化糟粕传于大肠而降落”(《医原》)。所谓“脾化精微之气以上升”,实即小肠消化接收的服从。以是,小肠消化接收不良之候,属脾失健运范围以内,多从脾胃论治。

或许有人说,能够做小肠镜查抄,的确能够。但是以设备代价高贵,操纵困难,在天下能做此查抄的病院寥寥无几,小肠之病果然无足轻重乎?

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