对于痰湿较重的患者，呈现肝脏肿大，呈现脂肪肝，我们一样也要调脾。痰湿引发的肝脏肿大，不也是“诸湿肿满”的表示吗？
大师如果转头看看我前面列举的一个案例，看看我开的双升双降开郁化痰汤，对“膹郁”的医治就会有深切的熟谙了。
《内经知要》卷下：“膹者 喘急上逆；郁者 否塞不通 肺主气 气不足者 本经自伏之火 气不敷者 则火邪乘之；真假之分 极易淆误 所当精辨 ”膹郁可见真假分歧之喘证 拜见喘证、喘胀、喘满等条
想明白了痤疮的医治，对“心主血脉，其华在面” ；“诸痛痒疮，皆属于心”的了解就会上升一个层次。
前面讲过，寒性收引，收引致负气血不通，不公例痛。现在又谈痛与心的干系，是不是有些牵强附会？
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这活血通脉医治疼痛与寒性收引，散寒止痛是否相悖？
王冰注：“膹，谓膹满。”《医宗金鉴.运气要诀.运气为病歌》：“诸气膹郁痿肺金。”注：“膹郁，谓气逆胸满，膹郁不舒也。”
“疮”与心的干系，一样也是建立在“心主血脉”的实际根本上。很多人见疮即用清热解毒的药物，这与西医见疮就用抗生素是一样的思惟形式，完整没有“治病必求于本”的观点，疮之构成，能够了解为人体营养、能量物质郁积在部分，而产生一种病理反应，看似“上火”，实在底子在于运送呈现停滞。对于这类疾病，活血化瘀就是很好的体例，运送题目处理了，营养物质不能积储了，病就好了。
究竟不然！
病机第四条：诸湿肿满，皆属于脾。
我们再看看病机第三条：诸气膹郁，皆属于肺。
记得客岁在收集上，很多人会商皮肤过敏的医治，我说得从心动手，几近统统人不成了解，以为属无稽之谈。明天我就谈谈为甚么“诸痛痒疮，皆属于心”！
“痛”、“痒”、“疮”不但与心有干系，并且干系还很常密切！
张锡纯的“灵效活络丹”，就是充分应用了这个事理。
如果我们再细细推求下去，能够总结出如许的观点：只要由湿邪这个病因存在，患者呈现了机体部分的肿满，便能够从脾来调度，非论是眼皮肿，还是体内长肿瘤，调脾都是能够参考的……
看到这句话，很多人有些迷惑！
“膹郁”一词的意义，向来很有争议。
比如：中部崛起的肥胖患者，大多数人起首想到的是“减肥”！吃减肥药！没有想到中医的辩证从痰湿动手，从脾动手来处理题目！
“心主血脉”！
对此条的了解，能够如许了解：湿邪内停，脾失运化，导致机体躯干、四肢呈现肿满的症状，皆能够从脾来调度。
临床中湿邪多能致肿满，但肿满并非满是湿所引发。如“至真要大论”中的“诸胀腹大，皆属于热”和《素问·阴阳应象大论》中“热甚则肿”，谈的就不属于湿。
病机第五条：诸痛痒疮，皆属于心（火）。
“痒”之为病，能够了解为风邪堆积在部分的一种反应，通度日血通脉，促进气血的运转，风邪由里颁发，随汗而解，正所谓“治风先治血，血行风自灭”、“大气一转，其气乃散”，以是说“痒”的医治，从心动手也算是捷径。临床上应用桂枝汤医治西医所说的过敏，此中桂枝的感化就在于此……