许阳当真诊起脉来,他反倒是心静下来了,细细鉴别诊断每一部的脉象,钱老也在一旁悉心指导,许阳脑筋里也在回想之前课后练习的感受。
“好。”女患者捂着小腹站了起来。
说完这段话,许阳大口大口喘着粗气,仿佛用尽了满身力量,而那些冷酷讽刺的眼神竟也在现在撤退了下去。
许阳低下了头,神采严峻了起来。
两人都转头看去,只见许阳攥着双拳,神情紧绷,大声喊出了这段话。
实际知识上来讲,许阳更踏实一些,但是临床上还是刘明达更好一些,两小我都值得培养。
“其紫黑者,水火两战之象也;其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益?故,方用……宣郁通经汤。”
许阳又想起了之前那件事情,他的确不善于临床,但并不是完整不会治病,而是他底子不敢治。之前那件事给他形成的心机暗影太大了,几近毁了他的平生。
寸口脉上有寸关尺三部,食指按寸部,中指按关部,知名指按尺部。每一个部分都有浮、中、沉三候,以是一共是九候,这就是中医脉诊中的三部九候诊法。
钱老见到许阳如许,也是微微点头。虽说这年青大夫临床差了点,但是实际知识还是很踏实的,并且天禀也不错,能静下心来。
钱老叮嘱一句:“可要好好尽力啊,你先听我说。你先平心静气,《素问.脉要精微论》中曰:是故持脉有道,虚静为保。要求的不但是患者要平心静气,更要求大夫也要如此。”
许阳紧攥双手,眉心拧成了一个疙瘩。他又想起了被辞退的那日看到的那些冷酷讽刺的眼神。他不是不会治病,而是不敢治!
钱老道:“辩证没错,那应当用甚么方剂。”
“以是我能肯定患者乃是肝气郁结,气为血之帅也,气滞则有力推血前行,以是气滞则易血瘀。为里实之症,实则泻之,该当疏肝解郁。”
半晌后,许阳还是没有说话,只是神采挣扎更加狠恶了。
钱老看着许阳,淡淡道:“如果你连本身都克服不了,那你底子不配为医!”
大师毕业了去中病院,搭脉也是做个模样,他们也是让你去做西医查抄。病院内里倒是有几个老中医会脉诊的,但是许阳还没跟师学习呢,就被辞退了。
两人正筹办出门,重新翻开房门的那一刻,却听前面粗声顿起!
钱老笑了笑。
“经水将来腹先疼,妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人觉得寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!”
许阳双手紧紧抓着:“我……我怕开错方剂,治病不成,反成害人。”
许阳也被钱老吐槽的很难堪,中医的诊治讲究四诊合参,辨证论治,尤以脉诊和舌诊为重,脉诊更是重中之重。
“不是。”许阳抿着嘴,微微点头。
“沉脉主里证,且患者左手关部沉,左关沉,为肝郁协满痛,脘满腹胀,食少心烦喜怒,与患者症状符合。且弦脉可主肝病,脉来如弓弦者,肝脉也。脉弦而兼沉,乃是气郁不舒。”
许阳神采顿时严峻了起来。
许阳顿时心中没底:“我……辩证错了吗?”
许阳有些不美意义地说:“我不如何会脉诊。”