首页 > 黄帝内经 > 第20章 九候论篇第二十

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三部者,各有天,各有地,各有人。三而整天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。故神脏五,形脏四,合为九脏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。

帝曰:冬阴夏阳何如?岐伯曰:九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以半夜死;盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。是故寒热病者,以黎明死;热中及热病者,以日中死;病风者,以日夕死;病水者,以半夜死;其脉乍疏乍数乍迟乍疾者,日乘四时死;形肉已脱,九候虽调,犹死;七诊虽见,九候皆从者,不死。所言不死者,民风之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。如有七诊之病,其脉候亦败者,死矣,必发哕噫。

帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。

帝曰:中部之候何如?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。

帝曰:以候何如?岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之真假,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉,而后调之,无问其病,以平为期。

黄帝问曰:余闻九针于夫子,浩繁广博,不成胜数。余愿闻要道,以属子孙,传以后代。著之骨髓,藏之肝肺,血而受,不敢妄泄,令合天道,必有终始,上应天光星斗历纪,下副四时五行。贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之何如?愿闻其方。岐伯对曰:妙乎哉问也!此六合之至数。帝曰:愿闻六合之至数。合于人形血气,通决死生,为之何如?岐伯曰:六合之至数,始于一,终究九焉。一者天,二者地,三者人。因此三之,三三者九,以应九野。故交有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调真假,而除邪疾。帝曰:何谓三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天有地有人也,必指而导之,乃觉得真。上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。

必鞠问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以高低逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不来往者死。皮肤著者死。

帝曰:何故知病之地点?

帝曰:其可治者何如?岐伯曰:经病者治其经,孙络病者治其孙络血,血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。瞳子高者,太阳不敷;戴眼者,太阳已绝。此决死生之要,不成不察也。手指及手外踝上五指留针。

帝曰:决死生何如?岐伯曰:形盛脉细,少气不敷以息者危;形瘦脉大,胸中多气者死;形气相得者生;参伍不调者病;三部九候皆相失者死;高低摆布之脉呼应如参舂者病甚;高低摆布相失不成数者死;中部之候虽独调,与众脏相失者死;中部之候相减者死;目内陷者死。

岐伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独

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