这行者与八戒、沙僧，对师父唱了个喏，随后众官都至，只见那上面有四张素桌面，都是吃一看十的筵席；前面有一张荤桌面，也是吃一看十的珍羞。摆布有四五百张单桌面，端的排得划一：古云珍羞百味，美禄千锺。琼膏酥酪，锦缕肥红。宝妆花彩艳，果咀嚼香浓。斗糖龙缠列狮仙，饼锭拖炉摆凤侣。荤有猪羊鸡鹅鱼鸭般般肉，素有蔬肴笋芽木耳并蘑菇。几样香汤饼，数次透酥糖。滑软黄粱饭，清爽菰米糊。色色粉汤香又辣，般般添换美还甜。君臣举盏方安席，名分品级慢传壶。那国王驭手擎杯，先与唐僧安坐，三藏道：“贫僧不会喝酒。”国霸道：“素酒，法师饮此一杯，何如？”三藏道：“酒乃僧家第一戒。”国王甚不过意道：“法师戒饮，却以何物为敬？”三藏道：“顽徒三众代饮罢。”国王却才欢乐，转金卮，递与行者。行者接了酒，对众礼毕，吃了一杯。
行者道：“前人云，药不执方，合宜而用，故此全征药品，而随便加减也。”那医官不复再言，即出朝门以外，差本衙当值之人，遍晓满城生熟药铺，即将药品，每味各办三斤，送与行者。行者道：“其间不是制药处，可将诸药之数并制药一应器皿，都送入会同馆，交与我师弟二人收下。”医官服从，即将八百八味每味三斤及药碾、药磨、药罗、药乳并乳钵、乳槌之类都送至馆中，一一托付收讫。
话表孙大圣同近侍寺人，到于皇宫内院，直至寝宫门外立定，将三条金线与寺人拿入内里，叮咛：“教内宫妃后，或近侍寺人，先系在圣躬左手腕下，按寸关尺三部上，却将线头从窗棂儿穿出与我。”端的那寺人依此言，请国王坐在龙床，按寸关尺以金线一头系了，一头理出窗外。行者接了线头，以本身右手大指先托着食指，看了寸脉；次将中指按大指，看了关脉；又将大指托定知名指，看了尺脉；补救自家呼吸，分定四气五郁、七表八里九候、浮中沉、沉中浮，辨了然真假之端；又教解下左手，依前系在右手腕下部位。
却说八戒见官投简，喜不自胜道：“哥啊，果是好灵药！今来酬谢，乃兄长之功。”沙僧道：“二哥说那边话！常言道，一人有福，带挈一屋。我们在此合药，俱是有功之人，尽管受用去，再休多话。”咦！你看他弟兄们俱欢欢乐喜，径入朝来。众官接引，上了东阁，早见唐僧、国王、阁老，已都在那边安排筵宴哩。
众官闻说，齐声喝采道：“真是神僧！真是神医！”奖饰不已。当有太医官问道：“病势已看出矣，但不知用何药治之？”行者道：“不必执方，见药就要。”医官道：“经云药有八百八味，人有四百四病。病不在一人之身，药岂有全用之理！如何见药就要？”
行者即以左手指，一一重新诊视毕，却将身抖了一抖，把金线收上身来，厉声高呼道：“陛下左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。夫左寸强而紧者，中虚肉痛也；关涩而缓者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便带血也。右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也；尺数而牢者，烦满虚寒相持也。诊此贵恙是一个惊骇忧思，号为双鸟失群之证。”那国王在内闻言满心欢乐，打起精力大声应道：“指下明白！指下明白！果是此疾！请出内里用药来也。”大圣却才徐行出宫。早有在旁闻声的寺人，已先对众报知。斯须行者出来，唐僧即问如何，行者道：“诊了脉，现在对证制药哩。”众官上前道：“神僧长老，刚才说双鸟失群之证，何也？”行者笑道：“有雌雄二鸟，原在一处同飞，忽被暴风骤雨惊散，雌不能见雄，雄不能见雌，雌乃想雄，雄亦想雌：这不是双鸟失群也？”